Gastroenterologia em Evidência

Há duas formas principais: alta (orofaríngea ou de transferência), com engasgos recorrentes durante as refeições devido a problemas na orofaringe; e baixa (esofágica ou de condução), com sensação de 'entalamento' de alimentos sólidos, pastosos ou líquidos no peito ou abdome superior.

Causas incluem estreitamentos da luz esofágica, alterações na motilidade ou coordenação muscular, ou até problemas gástricos próximos. A disfagia progressiva requer avaliação endoscópica para diagnóstico preciso e tratamento adequado.

Azia é a queimação que sobe do abdome superior para o peito (às vezes costas), frequentemente acompanhada de regurgitação (retorno de conteúdo estomacal à boca, comum à noite). São sintomas típicos da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), que atinge cerca de 30% dos adultos.

Gatilhos incluem refeições fartas, alimentos como chocolate, tomate, cebola, álcool, cafeína e gorduras, além de obesidade, tabagismo e deitar-se logo após comer. Sintomas atípicos: dor torácica, tosse crônica, rouquidão ou asma.

Parte da síndrome de dispepsia, inclui dor no epigástrio pós-prandial, empachamento (estufamento), saciedade precoce e queimação fixa. É uma queixa comum, associada a gastrite, úlceras pépticas ou infecção por Helicobacter pylori.

Atenção: Em adultos acima de 45 anos ou com perda de peso involuntária, alarme para investigação urgente com endoscopia digestiva alta.

Diarreia: Se crônica (>4 semanas), pode indicar Síndrome Intestino Irritável (SII) ou doenças inflamatórias. Fatores como dieta, estresse e infecções contribuem.

Constipação: Evacuações infrequentes (<3/semana), fezes endurecidas; comum em SII com predomínio de constipação. Rastreio com colonoscopia é essencial em casos com histórico familiar de câncer colorretal.

Grupo de doenças crônicas como Retocolite Ulcerativa (RCU) e doença de Crohn (DC), com prevalência crescente no Brasil. RCU afeta mucosa do reto/cólon continuamente, enquanto DC atinge qualquer parte do trato GI em todas as camadas.

Sintomas: diarreia crônica com sangue/muco (RCU), dor abdominal, perda de peso e anemia. RCU dobra risco de câncer colorretal a longo prazo. Sem cura, mas tratamentos induzem remissão na maioria dos casos.